Dra.Mirian Rojas Ginecóloga-Pucallpa

EXTRACTO DE GUÍA RCIU Servicio de Medicina Materno Fetal INMP en pre publicación y esperamos se agilice y así evitar más desenlaces adversos.

• Ecografía Doppler
Es la prueba primaria para la vigilancia y finalización. La evaluación multivaso es la más usada por ser más predictiva de evento adverso, aunque entidades como SMFM USA realizan solo Doppler de arteria umbilical, pero inciden en NST.
6.3.3. De Exámenes especializados complementarios
Monitoreo Electrónico Fetal La Cardiotocografía (CTG), es universalmente incluida para la vigilancia del RCIU. Tiene una sensibilidad del 85-93% y especificidad del 40-50% para acidemia fetal. Dado su hipoxia crónica preexistente, los RCIU usualmente revelan CTG sin reactividad, con variabilidad disminuida y desaceleraciones superficiales. Los de tipo tardío se manifiestan con anormalidades de difusión oxigenatoria sin resistencia placentaria significativa y por ende solo redistribución de flujos por vasodilatación cerebral con normalidad de AU y podrían progresar a acidemia y muerte más rápidamente y no totalmente predecible por lo que deben ser vigilados con Test No Estresante (NST) una a dos veces por semana.
El NST puede evidenciar contracciones no percibidas que puedan descompensar al feto o dirigir el intervao de vigilancia. Las desaceleraciones espontaneas repetidas son un criterio de finalización a partir de las 26 semanas según diversas guías. Su realización, adicional al Doppler, permitiría orientar la celeridad de finalización. El Test Estresante (CST), pre-inducción permite detectar un feto que no tolerará el trabajo de parto.
• Perfil Biofisico Fetal
No es la prueba de vigilancia primaria pues al igual que la CTG se altera tardíamente. En RCIU temprano severo se ha reportado una de tasa de falsos positivos de 15-50% y de Falsos negativos en un 11 a 23 %.
Sugerencias recientes afirman que estas evaluaciones estarían realizándose muy distantes al evento adverso (> a 1 semana) y con errores técnicos por lo que debería acortarse el intervalo de evaluación a 2 veces/semana dependiendo de la edad gestacional y el grado de compromiso Doppler.
ISUOG y FIGO recomiendan que un PBF patológico (≤ 4/10 sin Oligoamnios o 6/10 con Oligoamnios) debe ser una indicación de terminación del embarazo independiente del Doppler en > 26 semanas' y hay que considerarlo ante un resultado equívoco (≤ 6/10 con líquido normal u ≤ 8/10 con Oligoamnios) en RCIU…..

¿Sabías que no toda picazón o prurito en la v***a se debe a infección por hongos?

La picazón o prurito v***ar es un síntoma frecuente que afecta nuestra calidad de vida. Es muy importante tener tu chequeo ginecológico.

Las causas más comunes de picazón v***ar tenemos: Infecciones por hongos como Cándida, virus como el virus del Herpes ge***al, el virus del Papiloma Humano, infecciones por parásitos y tricomonas entre otras.

Mientras se identifique la causa de esta picazón el tratamiento específico será mejor!Acude a tu Medico..TU GINECOLOGA TE ESPERA.

Y tú, sufres de picazón v***ar?.. Haz TU CHECKEO..
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💗La colposcopía es un procedimiento para examinar detenidamente el cuello del útero, la va**na y la v***a en busca de signos de enfermedades. Durante la colposcopía, el médico utiliza un instrumento especial llamado colposcopio.
La realiza un Medico especialista llamado GINECOLOGO.
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💗La colposcopía puede usarse para diagnosticar lo siguiente:

💥Verrugas ge***ales
💥Inflamación del cuello del útero (cervicitis)
😺Cambios precancerosos en el tejido del cuello del útero
💥Cambios precancerosos en el tejido de la va**na
💥Cambios precancerosos de la v***a

💗El médico podría recomendar la colposcopía si el resultado del examen de Papanicolaou es anormal. Si el médico encuentra un área inusual de células durante el procedimiento de colposcopía, se puede tomar una muestra de tejido para un análisis de laboratorio (biopsia).

💗Se recomienda realizar colposcopia una vez al año apartir del inicio de tu vida sexual o cuando los resultados de papanicolau sean anormales.

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Qué puedo hacer para reducir el riesgo del cáncer de cuello uterino?"

Lo más importante que usted puede hacer para prevenir el cáncer de cuello uterino es:

Vacunarse contra el VPH .
Realizarse su papanicolao y colposcopia anual.

Otras medidas para prevenir el cáncer de cuello uterino:
-No fume.
-Use condones durante las relaciones sexuales.
-Evitar la promiscuidad sexual.

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