Carla M. Intestino Sano

Cuando hablamos de SIBO, no basta con prestar atención únicamente a lo que comes. El intervalo entre las comidas también puede formar parte de la estrategia nutricional.

Durante los períodos sin ingesta de alimentos, entra en acción el complejo motor migratorio (CMM), un patrón de actividad motora que ocurre principalmente durante el ayuno y ayuda a “barrer” residuos y bacterias del intestino delgado hacia el colon. Las alteraciones de la motilidad y del funcionamiento de este mecanismo están asociadas con el desarrollo y la recurrencia del SIBO.

Por eso, estar picando o haciendo pequeños refrigerios todo el tiempo puede no ser la mejor estrategia para algunas personas con SIBO, especialmente durante el tratamiento. Una revisión publicada en 2025 incluye, dentro del enfoque de baja fermentación, la recomendación de intervalos de al menos 5 horas entre las comidas, precisamente para favorecer la aparición de la fase III del complejo motor migratorio.

Esto no significa que los refrigerios sean malos para todo el mundo. En otras condiciones clínicas o metabólicas, fraccionar la alimentación puede ser interesante y debe individualizarse. Pero, en el SIBO, preservar períodos sin ingesta calórica puede ser una estrategia a considerar. Si 5 horas no son posibles, un intervalo de aproximadamente 4 horas ya puede ser una adaptación práctica, evitando principalmente el hábito de comer a toda hora.

Y recuerda: el SIBO no es simplemente un “exceso de bacterias”. Investigar los factores asociados, especialmente las alteraciones de la motilidad intestinal, es fundamental para reducir el riesgo de recurrencia.

Referencias:
DOI: 10.1016/j.nut.2024.112464
DOI: 10.3390/nu17091410

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Los suplementos pueden ser herramientas de apoyo para la salud intestinal.

En la práctica de la nutrición con enfoque en salud intestinal, algunos de los más utilizados son:

Las enzimas digestivas ayudan a digerir proteínas, grasas y carbohidratos, y pueden reducir la hinchazón, la sensación de pesadez después de las comidas y el malestar gastrointestinal, especialmente en personas con baja capacidad digestiva.

El magnesio participa en la motilidad intestinal, la función neuromuscular y la comunicación entre el intestino y el sistema nervioso. Es especialmente útil en casos de estreñimiento asociado a hipomagnesemia, una situación en la que la deficiencia de este mineral puede contribuir a disminuir la contractilidad intestinal.

La vitamina D3, asociada con la vitamina K2, participa en la regulación de la respuesta inmunitaria de la mucosa intestinal y en el mantenimiento de la integridad de la barrera intestinal. La K2 se utiliza junto con la vitamina D3 para favorecer un uso más seguro desde el punto de vista metabólico.

Los ácidos grasos omega-3 ejercen una acción antiinflamatoria sistémica y pueden contribuir a modular la inflamación intestinal y metabólica.

El zinc es un micronutriente fundamental para la renovación del epitelio intestinal, la respuesta inmunitaria local y el mantenimiento de la barrera intestinal. En particular, el zinc carnosina cuenta con evidencia específica sobre su papel en el soporte de la integridad de la mucosa gastrointestinal y los procesos de reparación de la barrera intestinal.

Es importante recordar que los suplementos no sustituyen una alimentación adecuada, el tratamiento de la causa del problema ni los cambios en el estilo de vida. Además, no todos los intestinos responden de la misma manera a los mismos productos, especialmente en personas con distensión abdominal frecuente, hipersensibilidad intestinal o SIBO. La elección del suplemento, la dosis y el momento de uso deben individualizarse.

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El clavo de olor contiene un aceite esencial rico en eugenol, un compuesto que puede representar entre el 85 % y el 90 % de dicho aceite. Esta molécula ha sido ampliamente estudiada por sus propiedades antioxidantes y su actividad contra bacterias, hongos y biopelículas, principalmente en estudios *in vitro*.

Investigaciones recientes muestran que el eugenol puede dificultar la formación de biopelículas bacterianas, reducir factores de virulencia e interferir en la comunicación entre bacterias (*quorum sensing*), mecanismos que contribuyen a la supervivencia y resistencia de estos microorganismos.

Además, estudios experimentales demuestran que el eugenol puede alterar la integridad de la membrana bacteriana, reducir la producción de enzimas utilizadas para invadir tejidos y mostrar actividad frente a diversas especies de bacterias y hongos. También destaca por su elevada capacidad antioxidante, considerándose uno de los compuestos fenólicos de origen vegetal con mayor potencial antioxidante.

Pero, ¿qué relación tiene esto con el intestino?

Además del eugenol, el clavo de olor es rico en polifenoles, compuestos bioactivos que llegan al colon y pueden ser metabolizados por la microbiota intestinal. Esta interacción puede ejercer un efecto prebiótico, favoreciendo el crecimiento de bacterias beneficiosas y la producción de metabolitos asociados a la salud intestinal.

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La enfermedad de Crohn puede favorecer condiciones que facilitan el desarrollo del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO).

Las alteraciones de la motilidad intestinal y, principalmente, las alteraciones estructurales relacionadas con la propia enfermedad —como estenosis, fístulas y áreas de estasis intestinal— pueden dificultar la progresión adecuada del contenido a través del intestino delgado. Cuando existe estasis, se crea un ambiente que puede favorecer la proliferación excesiva de bacterias.

Por eso, síntomas como distensión abdominal, exceso de gases, dolor, diarrea y alteraciones en la absorción de nutrientes no siempre están relacionados únicamente con la actividad de la enfermedad de Crohn. En algunos pacientes, la presencia concomitante de SIBO también puede contribuir al cuadro.

Cuando exista sospecha clínica, investigar y, si se confirma, tratar el SIBO puede formar parte del cuidado del paciente con Crohn, considerando siempre también la causa que está favoreciendo el sobrecrecimiento. El tratamiento debe ser individualizado y realizarse con el seguimiento del médico y del nutricionista.

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Referencia: DOI: 10.26444/aaem/193103

Un estudio reciente reveló algo que podría cambiar nuestra comprensión del eje intestino-cerebro: el autismo (TEA), el TDAH y la anorexia nerviosa podrían compartir un desequilibrio microbiano muy parecido en el intestino.

Los investigadores analizaron muestras fecales de 117 niños con alguno de estos trastornos y las compararon con las de 52 niños sanos. El resultado fue sorprendente:
• Los tres grupos presentaron la misma relación elevada Bacteroidetes/Firmicutes.
• Mostraron una menor diversidad microbiana, un marcador importante de disfunción intestinal.
• Se observaron alteraciones comunes en géneros como Faecalibacterium, Bifidobacterium y Escherichia–Shigella.

Este patrón compartido sugiere que la microbiota podría desempeñar un papel mucho mayor —y hasta ahora subestimado— en los síntomas neurológicos, conductuales y metabólicos. Los científicos destacan que todavía no está claro si estas alteraciones son causa o consecuencia, pero el hallazgo abre una nueva línea de investigación en el estudio del eje intestino-cerebro.

Una pieza inesperada que podría conectar trastornos que, hasta ahora, parecían muy distintos entre sí.

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Referencia:
• Soltysova M. et al. Gut Microbiota Differences in Children and Adolescents with Autism, ADHD and Anorexia Nervosa… Neuroscience (2025). DOI: 10.1016/j.neuroscience.2025.08.020