Doctor Fascia Sdn Bhd

有一位來自新加坡的病人，已經來就診數次了。

每一次來，他似乎都抱著一種對治療「又愛、又恨」的心情。🤭

愛的是——他知道治療之後，身體會鬆一些、舒服一些；
恨的是——他也很清楚，治療的過程並不是像來享受按摩的。

偏偏他後頸那個明顯隆起的「富貴包」，以及長期累積下來的頸肩僵硬，早已開始影響日常生活。

所以現在每次一到診所，他反而希望：「趕快來吧！」

畢竟治療方式他已經非常熟悉了。
若不是如今幾乎天天像「嚴重落枕」一般，脖子又僵、又緊、又痛，我想，他大概還是不甘心乖乖趴下來治療。😂

血壓慢慢升高、雙手活動愈來愈僵，腦袋也常常昏昏沉沉。
過去總覺得，是不是工作太累？是不是應酬太多？是不是年紀到了？

當然，血壓與腦霧背後可能有許多原因，需要各自評估；但從身體結構來看，那個長期緊繃、活動受限的頸肩，也同樣是一封不能再忽略的「身體來信」。

我常常說：

筋勞，骨必僵。
筋勞，骨必凍。
筋勞，骨必動。

「僵」，是身體開始失去柔軟；
「凍」，是活動一點一點被限制；
而「動」，則是長期拉扯之後，身體結構不得不開始改變與代償。

很多人總要等到疼痛大聲喊話了，才願意回頭看看自己的身體。

其實有時候，我們真正需要的不是再撐一下，
而是學著和自己的身體和解。

停下來，好好讀一讀——
這副陪了我們幾十年的身體，究竟一直在告訴我們什麼？

新書分享@新加坡

今日，很特別。

司令特別為十四億人口的大健康而來，到訪了解南方香料屬的調劑應用，以及後生元生技的發展。有幸陪同視察，也趁此機會，親手奉上我的著作。

贈書時，我特別在扉頁題了一首小詩：

身是山河一卷書，
筋舒脈暢意自如。
若問人間長健法，
松風明月本無拘。

沒想到司令看罷，當場提筆「批示」——
末句的「拘」，改成了「束」：

身是山河一卷書，
筋舒脈暢意自如。
若問人間長健法，
松風明月本無束。

司令笑言，如此一改，讀來更為押韻。

原是我題詩贈書，最後竟成了司令親自為學生紅筆批改。🤭

一字之易，一席之談，
倒也成了今日最有意思的一段插曲。

看來這本送出去的書，從此也成了世上獨一冊——
有作者落款，還有司令親筆改詩。

真是茶趣一樁。🍵

從解剖學出發，我們可以看見筋膜存在於不同深度、不同組織與器官之間；但在長期臨床觀察中，我逐漸發現，僅以解剖位置來理解筋膜，仍不足以描述一個人的身體為什麼會形成今天的樣子。

因此，我嘗試重新整理出一張「五層筋膜地圖」：

淺筋膜——表
深筋膜——動
骨筋膜——架
臟筋膜——容
意筋膜——意

前四層由人體的組織、結構與功能關係出發；第五層「意筋膜」，則是我從臨床觀察延伸提出的概念。

它不是解剖刀下可以分離出來的第五層組織。

我所說的「意筋膜」，是想描述一個更大的問題：人的感覺、情緒、記憶、習慣與選擇，如何經由神經、肌肉活動與長期的身體使用方式，最後留下張力與動作的痕跡。

所以解放一條筋，也許並不困難。

真正難解放的，是那個讓它一次又一次緊回去的人。

Starting from anatomy, we can see that fascia exists at different depths and between different tissues and organs. Yet through years of clinical observation, I have gradually come to realize that understanding fascia solely by its anatomical location is not enough to explain why a person’s body has come to take the form and patterns it has today.

I therefore attempted to reorganize this understanding into a “Five-Layer Fascia Map”:

Superficial Fascia — Surface
Deep Fascia — Movement
Bone–Fascial System—Framework
Visceral Fascia — Space
Intentional Fascia — Intent

The first four layers are grounded in the relationships among the body’s tissues, structures, and functions. The fifth layer, which I call “Intentional Fascia,” is a concept I have developed from extended clinical observation.

It is not a fifth anatomical layer that can be physically separated with a scalpel.

By “Intentional Fascia,” I am trying to describe a broader question: how do our sensations, emotions, memories, habits, and choices—through the nervous system, muscular activity, and the ways we repeatedly use our bodies—eventually leave their traces in patterns of tension and movement?

Perhaps releasing a tight fascia is not so difficult.

What is truly difficult to release is the person who keeps making it tighten again and again.

我思故我在
#練好你的黃帝內筋

天天出發❤️

復健之道，貴在知度

一位肩關節沾黏（五十肩）的患者，經治療後，疼痛已明顯減輕，也開始規律進行復健。雖然肩關節活動度逐漸改善，但距離完全恢復仍有一段路。

此時，他聽聞有人宣稱：「不必打針，只要徒手把肩膀拉開，很快就能恢復。」於是抱著期待前往接受治療。

為什麼許多患者容易陷入選擇的困惑？

許多患者會說：

「既然治療都會痛，為什麼我要選擇打針？」

「徒手不用札針不用侵入身體，不是更好嗎？」

當然，這樣的想法十分自然。

然而，治療是否疼痛，並不是判斷治療是否合適的標準。

真正需要思考的是：

疼痛是病程巳走到什麼階段了？

病人仍選擇前往手法治療，治療過程中，施作者以較大的力量將肩關節向後牽拉，患者雖疼痛難耐，仍咬牙忍受，希望能一次將沾黏「拉開」。

然而，回家後，肩膀疼痛反而加劇，夜間睡眠受影響，活動角度也比原本更受限制，只得重新回到原來循序漸進的治療與復健。

這並不是哪一種療法一定比較好，也不是哪一種療法一定不好，而是提醒我們：

有些疼痛，是治療不可避免的短暫刺激，目的是降低後續發炎、改善組織環境，讓復健更順利。

有些疼痛，卻是因為組織已超過目前所能承受的負荷，反而再次刺激發炎，延長恢復時間。

兩者都會痛，但生理意義完全不同。

因此，患者不能只比較：

* 哪個不用打針？
* 哪個比較快？
* 哪個比較便宜？

更應該了解的是：

這項治療是否符合我目前疾病的階段？是否有完整的後續復健規劃？

更重要的是：任何治療，都不能違背組織修復的節奏。

肩關節沾黏的恢復，大致可分為幾個階段。

首先是降低發炎與疼痛。無論採用針刀、藥物、注射、物理治療或其他適當方式，目的都是讓肩膀願意開始活動。

接著是恢復組織滑動與關節活動度。此時，需要循序漸進地增加活動範圍，讓肌肉、筋膜與關節重新建立協調，而不是急於一次達到正常角度。

最後才是恢復生活功能，例如梳頭、穿衣、扣內衣、取高處物品等，讓肩關節真正回到日常生活。

因此，真正重要的問題不是：

「哪一種治療最好？」

而是：

「此時此刻，這個肩膀，適合多大的力量？」

過於保守，不敢活動，關節可能愈來愈僵硬；過度用力，超過組織能承受的範圍，又可能重新刺激發炎，使復原倒退。

復健的目的，不是征服疼痛，而是與身體合作。

疼痛不是敵人，而是身體提醒我們目前所能承受的界線。適度的拉伸，有助於恢復；劇烈的疼痛，則可能代表已超出目前組織的負荷。

所以，復健最重要的，不是一次做到最大角度，而是每天都能安全地前進一點點。

患者常在比較「哪一種治療比較痛」；醫師真正比較的，是「哪一種疼痛，能讓患者更快回到不痛」。

真正適當的治療，是讓患者重新恢復正常的功能，溫柔的回到生活里。