Docteur Gilles Korb
Partager
Chirurgie esthétique & médecine esthétique à Nantes.
♦️ Traitement des cordes platismales par toxine botulique — mécanisme et technique
Les "fanons", terme courant pour désigner les cordes platismales, sont des bandes verticales saillantes de part et d'autre de la trachée, qui s'accentuent progressivement avec le temps.
Leur origine est musculaire : il s'agit d'une fibrose et d'une hyperactivité des muscles platysma, dont les contractions répétées finissent par devenir visibles même au repos.
🖊️ Pourquoi la toxine botulique dans cette indication ?
La toxine botulique agit en bloquant temporairement la jonction neuromusculaire, réduisant l'intensité des contractions du platysma.
L'injection est réalisée à intervalle régulier le long des cordes, en restant strictement superficiel, la profondeur des cordes vocales est anatomiquement inaccessible par cette voie.
🗓️ Délai d'action et durée
• Début d'action : 4 à 5 jours après l'injection,
• Effet visible : environ 15 jours,
• Durée d'action : 6 à 8 mois — la toxine étant une protéine étrangère progressivement neutralisée par le système immunitaire.
⚠️ L'indication est posée après examen clinique.
Le traitement des cordes platismales nécessite une connaissance anatomique précise de la région cervicale, la maîtrise chirurgicale du praticien est ici un élément de sécurité déterminant.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
05/10/2026
♦️ Ablation d'un nævus non pigmenté du cuir chevelu au Plexr — aspect immédiat post-traitement
Le cuir chevelu est une localisation particulièrement délicate pour le traitement des lésions cutanées bénignes : la densité du cheveu, la vascularisation importante de la zone et la proximité des follicules pileux imposent une précision technique maximale.
🖊️ La particularité de ce cas
Le nævus traité ici est non pigmenté — lésion en relief, de couleur chair, sans mélanine apparente.
Sa localisation dans le cuir chevelu rend toute approche chirurgicale classique contraignante : incision, suture et cicatrice dans une zone couverte de cheveux représentent une complexité opératoire disproportionnée pour ce type de lésion bénigne.
Le Plexr permet ici une ablation précise par sublimation superficielle, en suivant exactement les contours de la lésion, sans incision, sans suture, sans rasage préalable nécessaire.
🔁 L'aspect immédiat post-ablation
Une croûte de carbonisation transitoire est visible — normale et attendue.
La cicatrisation se fera par épidermisation spontanée, sans compromettre les follicules pileux environnants lorsque le geste reste superficiel et maîtrisé.
⚠️ Tout nævus doit faire l'objet d'un examen clinique préalable rigoureux — idéalement par dermoscopie — pour confirmer sa nature strictement bénigne avant tout traitement par Plexr.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
♦️ Traitement des bras fripés par radiofréquence fractionnée à micro-aiguilles
Après les polynucléotides, voici la 2ème technique pour traiter le fripé des bras — et les deux sont combinables.
🖊️ Le principe
Les micro-aiguilles pénètrent le derme à profondeur calibrée et délivrent une énergie de radiofréquence directement dans les couches profondes, induisant :
• une contraction immédiate des fibres de collagène,
• une néosynthèse progressive de collagène sur les semaines suivantes,
• une densification et un relissage du derme traité.
Après application de crème anesthésiante, le geste est bien toléré.
Plusieurs passages sont réalisés sur la zone.
Les suites sont discrètes : légère rougeur et œdème transitoire, quasiment sans marques visibles.
🗓️ Le protocole
Plusieurs séances espacées de 15 à 3 semaines.
Combinable avec polynucléotides ou mésolift hydratant selon l'indication.
🗺️ Les zones traitables
Bras, visage, cou, décolleté — partout où le derme présente une perte de densité et de tonicité.
⚠️ Indication et protocole définis après examen clinique individuel.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques.
♦️ Polynucléotides et bras fripés — le cas de la peau fine
Peau fine, peu de tissu adipeux sous-cutané, plan musculaire quasi affleurant : c'est le profil le plus concerné par le fripé des bras — souvent des femmes minces et sportives, dont la peau manque de "coussinet" naturel.
🖊️ L'action des polynucléotides sur ce type de peau
En stimulant les fibroblastes du derme, ils agissent sur deux niveaux simultanément :
• synthèse de collagène, élastine et acide hyaluronique,
• multiplication des fibroblastes eux-mêmes — augmentant la capacité régénérative du derme.
🗓️ Le protocole
3 séances espacées de 3 semaines.
Évaluation 1 mois après la dernière séance.
Une 4ème séance peut être envisagée selon la réponse individuelle.
Entretien : 1 séance tous les 6 mois.
🔁 Suites immédiates
Quelques points rouges et hématomes ponctiformes transitoires — inévitables compte tenu du nombre de points d'injection
⚠️ Indication définie après examen clinique. Chaque peau réagit différemment.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques.
♦️ Stimulation des follicules pileux par polynucléotides et lumière LED — traitement du cuir chevelu clairsemé
Un cuir chevelu clairsemé, une densité capillaire insuffisante, des follicules pileux qui s'épuisent progressivement.
Les polynucléotides constituent aujourd'hui une approche de médecine régénérative pour tenter de réactiver ces follicules.
🖊️ La précision technique au cœur du geste
Les follicules pileux sont situés à exactement 3 mm sous la surface du cuir chevelu. Des micro-aiguilles de 3 mm sont utilisées spécifiquement pour cette raison — permettant un dépôt du produit au contact direct des follicules à réactiver, ni trop superficiel ni trop profond.
Cette précision anatomique est déterminante : un dépôt trop superficiel n'atteint pas les follicules, un dépôt trop profond les dépasse. La longueur de l'aiguille n'est pas un détail technique — c'est la clé de l'efficacité du geste.
🖊️ Le mécanisme d'action
Les polynucléotides agissent sur le micro-environnement folliculaire par deux voies complémentaires :
• stimulation de la synthèse par les fibroblastes péri-folliculaires — collagène, acide hyaluronique, élastine,
• stimulation de la multiplication des fibroblastes eux-mêmes.
L'objectif est de restaurer un environnement biologique favorable à la vitalité et à l'activité des follicules pileux présents.
🗓️ Le protocole
3 séances espacées de 15 jours, ciblant précisément la zone concernée.
🔁 Le rôle de la lumière LED
En fin de séance, une session de lumière LED de 10 à 15 minutes est réalisée systématiquement.
Les longueurs d'onde utilisées — rouge, infrarouge, jaune — activent les cellules du cuir chevelu et potentialisent l'action biologique des polynucléotides injectés.
⚠️ Précaution post-séance
Éviter tout shampooing le jour de la séance : les micro-perforations rendent temporairement le cuir chevelu poreux.
Cette technique agit exclusivement sur les follicules pileux encore présents et potentiellement actifs.
L'indication est posée après examen clinique rigoureux.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
21/09/2026
♦️ Traitement des bajoues par ultrasons focalisés — suivi à 8 mois — 2 cas cliniques
Ce double cas clinique documente l'évolution observée 8 mois après une séance unique d'ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) sur la zone des bajoues — chez deux patients aux profils cutanés distincts.
🖊️ Rappel du mécanisme
Les ultrasons focalisés délivrent une énergie thermique ciblée en profondeur — au niveau du derme profond et du SMAS — sans altérer les couches superficielles.
Cette énergie induit une contraction des structures de soutien et une néosynthèse progressive de collagène, dont l'expression maximale se situe entre 3 et 6 mois post-séance.
🔁 Pourquoi documenter à 8 mois ?
À 8 mois, le remodelage tissulaire est stabilisé.
C'est le délai qui permet une évaluation objective et complète de la réponse individuelle au traitement — et de décider si une séance complémentaire est indiquée.
🗺️ L'intérêt de présenter deux cas
Deux patients, deux qualités cutanées initiales différentes, deux réponses tissulaires individuelles.
Cette double documentation illustre la variabilité interindividuelle inhérente à toute technique de médecine régénérative — et l'importance d'une évaluation clinique personnalisée avant tout protocole.
⚠️ L'indication, la profondeur de traitement et le nombre de passages sont définis après examen clinique rigoureux.
La connaissance anatomique des structures faciales profondes est déterminante pour la sécurité et la pertinence du geste.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
♦️ Traitement d'une cicatrice hypertrophique ancienne par injection de corticoïde re**rd
Les cicatrices hypertrophiques — en relief, parfois d'origine traumatique ou réactionnelle — peuvent persister des années après leur formation, même lorsqu'elles sont stabilisées.
Leur prise en charge médicale repose sur plusieurs approches, dont l'injection locale de corticoïde re**rd.
🖊️ Le mécanisme d'action
Le corticoïde re**rd injecté directement dans le tissu cicatriciel agit en inhibant la synthèse excessive de collagène responsable du relief hypertrophique. L'action est progressive : le tissu cicatriciel se ramollit et s'aplatit au fil des semaines suivant l'injection.
🗺️ Ce cas clinique
La cicatrice traitée ici — située sous la clavicule, d'origine incertaine, probablement réactionnelle — avait déjà bénéficié d'une première injection de corticoïde re**rd un an auparavant. Un relief résiduel persistant justifie cette nouvelle séance de consolidation.
Le geste est simple et rapide : injection intra-cicatricielle sous anesthésie locale par crème Emla, sans précaution particulière post-séance hormis un petit pansement transitoire.
🔁 Le suivi
Un contrôle clinique est planifié 4 à 6 semaines après l'injection pour évaluer la réponse tissulaire et décider si une séance complémentaire est nécessaire.
Les cicatrices hypertrophiques anciennes et stabilisées peuvent nécessiter plusieurs séances espacées avant d'obtenir un aplatissement satisfaisant.
⚠️ Ce traitement s'adresse exclusivement aux cicatrices hypertrophiques confirmées, après examen clinique rigoureux.
Il ne s'applique pas aux chéloïdes ni aux lésions d'origine indéterminée sans évaluation préalable.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
13/09/2026
♦️ Ablation d'un chapelet de verrues séborrhéiques de la tempe au Plexr — aspect immédiat post-traitement
Les verrues séborrhéiques sont des lésions cutanées bénignes extrêmement fréquentes, d'apparition progressive avec le temps.
Elles peuvent se présenter isolément ou en lésions multiples et groupées — comme ici en chapelet au niveau de la tempe — constituant alors une gêne esthétique d'autant plus marquée par leur localisation visible.
🖊️ La particularité de ce cas
Traiter un chapelet de lésions contiguës impose une progression méthodique et précise, lésion par lésion, en respectant scrupuleusement les contours de chacune.
L'objectif est de ne pas déborder sur les tissus sains environnants afin de limiter au maximum la trace cicatricielle résiduelle — déterminante sur une zone aussi exposée que la tempe.
Le Plexr permet ici de suivre exactement la morphologie de chaque lésion par sublimation superficielle, sans incision ni diffusion thermique dans le derme profond.
🔁 L'aspect immédiat post-ablation
La zone traitée présente une croûte de carbonisation transitoire — aspect normal et attendu après ce type de geste. La cicatrisation se fera progressivement par épidermisation spontanée.
☀️ Rappel indispensable
Une photoprotection SPF50+ stricte est obligatoire sur la zone traitée durant toute la phase cicatricielle.
La tempe est une zone directement exposée au soleil — toute exposition UV prématurée expose à un risque de pigmentation post-inflammatoire.
⚠️ Toute lésion cutanée doit faire l'objet d'un examen clinique préalable pour confirmer sa nature bénigne avant tout traitement par Plexr.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
♦️ Traitement du cou par acide hyaluronique bicomposé — technique et indications
Le cou est l'une des zones les plus précocement concernées par la perte d'hydratation et de tonicité dermique — souvent négligée dans les protocoles de rajeunissement cutané global.
🖊️ La technique des bolus
L'acide hyaluronique bicomposé utilisé ici se présente sous forme d'une seringue de 2 ml.
La technique d'injection est spécifique et distincte des fillers classiques : la peau est pincée et le produit est déposé en petits bolus ou patons à des points anatomiques prédéterminés — des petites sphères d'acide hyaluronique visibles et palpables immédiatement après injection, qui vont ensuite diffuser progressivement et homogènement dans le derme.
🗓️ Le protocole
• Traitement d'attaque : 2 séances espacées d'1 mois,
• Entretien : 1 séance selon l'évolution cutanée.
🗺️ Les zones traitables
Cette technique s'applique à de nombreuses localisations : cou, visage, décolleté, dos des mains, intérieur des bras — partout où le derme présente une perte d'hydratation et de densité.
🔁 Un avantage technique notable
Cet acide hyaluronique bicomposé a été fabriqué sous haute température, ce qui le rend non thermosensible — contrairement aux acides hyaluroniques classiques.
Il peut donc être associé sans contre-indication à des techniques qui chauffent le derme : radiofréquence, ultrasons focalisés, lasers.
Cette compatibilité est un atout clinique réel dans les protocoles combinés.
En fin de séance, une séance de lumière LED est réalisée en complément.
La crème anesthésiante est appliquée systématiquement au préalable.
⚠️ L'indication et le protocole sont définis après examen clinique individuel.
➡️ Abonnez-vous pour suivre d'autres cas cliniques et contenus d'information médicale.
Cliquez ici pour obtenir votre annonce sponsorisée.
Catégorie
Téléphone
Adresse
Avenue Claude Bernard
Nantes
44800
Heures d'ouverture
| Lundi | 08:00 - 19:00 |
| Mardi | 08:00 - 19:00 |
| Mercredi | 08:00 - 19:00 |
| Jeudi | 08:00 - 19:00 |
| Vendredi | 08:00 - 19:00 |
Notifications
Soyez le premier à savoir et laissez-nous vous envoyer un courriel lorsque Docteur Gilles Korb publie des nouvelles et des promotions. Votre adresse e-mail ne sera pas utilisée à d'autres fins, et vous pouvez vous désabonner à tout moment.