Rafael Pires

📚 Atualização, ciência e troca de experiências!

Estou participando do 26º Congresso de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, um importante momento de atualização e discussão sobre os avanços no tratamento cirúrgico e metabólico da obesidade.

Rafael Pires / Cirurgia Bariátrica/ Uberlândia

5 principais causas de distensão abdominal

1. Excesso de gases e fermentação intestinal
Associado à fermentação de carboidratos, bebidas gaseificadas, alguns vegetais, feijão, adoçantes e à ingestão de ar durante as refeições.
2. Constipação intestinal
A retenção de fezes aumenta o tempo de fermentação e favorece o acúmulo de gases, podendo causar sensação de abdômen estufado.
3. Síndrome do intestino irritável (SII)
É uma causa muito importante de distensão, especialmente quando acompanhada de dor abdominal, constipação, diarreia ou alternância entre os dois.
4. Intolerâncias a carboidratos — principalmente lactose e frutose
Quando mal absorvidos, esses carboidratos chegam ao cólon e são fermentados pelas bactérias, produzindo gases e distensão.
5. SIBO — supercrescimento bacteriano do intestino delgado
O excesso de bactérias no intestino delgado pode aumentar a fermentação e a produção de gases, causando distensão, flatulência e alteração do hábito intestinal.

1. Massa muscular – quantidade e distribuição da massa magra.
2. Gordura corporal – percentual e distribuição da gordura pelo corpo.
3. Massa óssea – avaliação da densidade e conteúdo mineral ósseo.
4. Distribuição corporal – comparação entre regiões, como braços, pernas e tronco.
5. Metabolismo – estimativa do gasto energético basal a partir da composição corporal.

Uma avaliação que vai muito além do peso na balança: entender do que o seu corpo é realmente feito.

Na prática, ela ajuda a:

* Definir metas mais individualizadas, além do simples número da balança.
* Preservar massa muscular durante o emagrecimento.
* Avaliar se a redução de peso está sendo predominantemente de gordura corporal.
* Orientar alimentação e ingestão proteica de acordo com a composição corporal.
* Direcionar e acompanhar o treinamento físico, especialmente o estímulo de força.
* Comparar a evolução ao longo do tratamento e identificar quando há perda excessiva de massa magra.
* Ajudar na avaliação do gasto energético e na adequação da estratégia terapêutica.

💊 METFORMINA: 5 PRINCIPAIS FORMAS DE AÇÃO NO ORGANISMO

A metformina é um dos medicamentos mais utilizados no tratamento do diabetes tipo 2. Mas você sabe como ela funciona?

🔹 1. Diminui a produção de glicose pelo fígado
O fígado produz glicose mesmo quando não estamos comendo. A metformina reduz essa produção e ajuda a controlar a glicemia.

🔹 2. Melhora a sensibilidade à insulina
Ela ajuda o organismo a utilizar melhor a insulina, principalmente nos músculos, facilitando a entrada de glicose nas células.

🔹 3. Reduz a absorção intestinal de glicose
Esse efeito é menor, mas a metformina também pode contribuir para diminuir a quantidade de glicose que chega à circulação após a alimentação.

🔹 4. Atua no metabolismo energético das células
A metformina modifica o metabolismo celular, principalmente por efeitos relacionados à função mitocondrial e ao balanço energético.

🔹 5. Modifica a ação do intestino e da microbiota
Parte dos efeitos da metformina ocorre no trato gastrointestinal, influenciando a microbiota intestinal e sinais hormonais relacionados ao controle da glicose.

👉 Em resumo: a metformina não “coloca” insulina no organismo. Ela ajuda o corpo a produzir menos glicose, utilizar melhor a insulina e melhorar o controle metabólico.

📌 E um detalhe importante: metformina não é sinônimo de emagrecimento. Sua principal indicação é o tratamento do diabetes tipo 2 e de algumas outras condições específicas.

Informação é parte do tratamento.

💉 QUAIS SÃO OS RISCOS DAS “CANETINHAS”?

Os medicamentos que atuam no GLP-1 — como semaglutida, liraglutida e, no caso da tirzepatida, a ação dupla GIP/GLP-1 — podem ser muito eficazes, mas não são isentos de riscos.

Os principais efeitos e cuidados são:

• 🤢 Náuseas e vômitos
• 💩 Diarreia ou constipação
• 🤕 Dor ou desconforto abdominal
• 🍽️ Atraso do esvaziamento do estômago, podendo causar empachamento e piora de sintomas gastrointestinais
• 💧 Desidratação, principalmente quando há vômitos ou diarreia intensos
• 🟡 Problemas na vesícula, incluindo cálculos e colecistite, especialmente durante perda rápida de peso
• ⚠️ Pancreatite é um evento raro, mas potencialmente grave, e dor abdominal intensa e persistente merece avaliação médica
• 🩸 Hipoglicemia, principalmente quando associada a insulina ou determinados medicamentos para diabetes
• 💪 Perda de massa muscular pode ocorrer durante o emagrecimento, reforçando a importância de proteína e exercício.

Canetinha não é suplemento. É medicamento.
Use com indicação, dose adequada e acompanhamento médico.

Ozempic Saxenda Obesidade Emagrecimento Endocrinologia Saúde

🥤 Dieta líquida após a cirurgia bariátrica

A dieta líquida é uma das primeiras etapas da alimentação após a cirurgia bariátrica.

Ela favorece:
• Hidratação em pequenos volumes
• Adaptação do novo estômago à menor capacidade
• Menor estímulo mecânico no período inicial de recuperação
• Progressão alimentar segura e gradual
• Adequação de proteínas e nutrientes, conforme orientação da equipe

A evolução da dieta deve ser individualizada, de acordo com a técnica cirúrgica, tolerância e orientação do cirurgião e nutricionista.

📌 Não existe uma única dieta para todos os pacientes. O acompanhamento da equipe é fundamental.

🥩 POSSO COMER CHURRASCO USANDO BALÃO INTRAGÁSTRICO?

Sim! Mas é preciso ter alguns cuidados. 🔥

Quem utiliza balão intragástrico pode voltar a consumir carne e participar de um churrasco, desde que esteja na fase adequada da evolução alimentar e tenha autorização da equipe responsável pelo tratamento.

🥩 Quais cuidados são importantes?

✅ Prefira carnes magras e macias, bem preparadas.

✅ Comece com pequenas porções.

✅ Mastigue muito bem os alimentos e coma devagar.

✅ Evite carnes muito gordurosas, linguiças e excesso de gordura.

✅ Cuidado com os acompanhamentos calóricos, como farofa, pão de alho e maionese.

✅ Evite bebidas alcoólicas e refrigerantes.

⚠️ Atenção: nos primeiros dias após a colocação do balão, a alimentação é líquida e evolui gradualmente até a dieta sólida. O retorno à alimentação habitual deve seguir as orientações individualizadas da equipe multidisciplinar.

💡 O balão intragástrico não precisa significar o fim dos momentos de prazer à mesa. O objetivo é promover mudanças sustentáveis nos hábitos alimentares, sem deixar de lado a vida social.

Com orientação adequada, é possível cuidar da saúde e aproveitar um bom churrasco!

👨‍⚕️ Dr. Rafael Pires
Cirurgia Bariátrica e Metabólica | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Endoscopia Digestiva

Emagrecimento DrRafaelPires

Você sabia que sorvete, pudim, chocolate ao leite e até biscoitos recheados podem conter lactose? 😱

Confira a quantidade aproximada de lactose em alguns alimentos:

🍪 Biscoitos recheados: 0,5 a 3 g por 100 g.

🥤 Achocolatado preparado com leite: 4 a 5 g por 100 g.

🥫 Leite condensado: 10 a 16 g por 100 g.

🍰 Bolos com leite: 1 a 4 g por 100 g.

🥧 Tortas com recheios lácteos: 1 a 5 g por 100 g.

🍫 Chocolate ao leite: 5 a 10 g por 100 g.

🍮 Pudim de leite: 2 a 5 g por 100 g.

🍦 Sorvete à base de leite: 3 a 8 g por 100 g.

⚠️ ATENÇÃO! Esses valores são estimativas e podem variar conforme a receita, a marca e os ingredientes utilizados.

💡 Importante: pessoas com intolerância à lactose apresentam diferentes níveis de tolerância. Algumas conseguem consumir pequenas quantidades sem sintomas.

👉 Leia os rótulos e procure orientação profissional para identificar seu limite de tolerância e manter uma alimentação equilibrada.

💬 Você sabia que esses alimentos podem conter lactose?

🩺 Dr. Rafael Pires
Cirurgia do Aparelho Digestivo

AlimentaçãoSaudável DrRafaelPires

IGEP - Instituto de Gastroenterologia, Endoscopia e Proctologia
Rafael Pires / Cirurgia Bariátrica/ Uberlândia