okulist.dok

Внутричерепное давление🤯

Очень часто на приём приходят примерно с такой формулировкой:
«У ребёнка голова болит! Наверное внутричерепное давление, надо измерить и глазное дно посмотреть!»

Кому-то знакомо, правда?🫣

Стоп🤨

Начнём с того, что повышенное внутричерепное давление (ВЧД) - это не болезнь, а синдром. Опасное, но не частое состояние.

Причины ВЧД всегда очень серьёзные:

•Черепно-мозговая травма
•Кровоизлияние в мозг
•Опухоль
•Тяжёлые инфекции (менингит, энцефалит)

❗️Ребёнок с ⬆️ ВЧД не будет спокойно сидеть в очереди.

Измерить ВЧД можно сделав люмбальную пункцию❗️
Да, я могу увидеть изменения на глазном дне характерные для повышения ВЧД, но сказать повышено оно или нет я не могу.

В карусели глазное дно при ⬆️ ВЧД - отёк диска зрительного нерва, расширенные и извитые сосуды, кровоизлияния.

НО❗️ Просто небольшое расширение вен - это не признак повышения ВЧД!

К тому же такой грозный диагноз должен подкрепляться соответствующим лечением. И это не глицин, остеопатия, гомеопатия и прочая дурь.

Так что не паникуем раньше времени😉

И если болит голова, то скорее всего это головная боль напряжения или мигрень.

Записаться на приём можно по ссылкам в шапке профиля или тыкнуть на кнопку «Позвонить» (телефон клиники)📲

Медосмотр 👀

Часто на приём приходят детки после медосмотра в детском саду. И родители с круглыми глазами, как так, он же все видит!🤯

Давайте разбираться! Чаще всего у нас четыре варианта:

1️⃣ Ребёнок не смог/не узнал/не захотел/постеснялся/испугался отвечать картинки. С малышами это частая история🤭
После проверки радуемся вместе с родителями что все хорошо 🤗

2️⃣ Дальнозоркость (гиперметропия). Часто довольно большая! Тут возникают вопросы…А в год, а в три года ребёнка не обследовали? Ведь уже есть амблиопия (ленивый глаз), а бороться с ней ох как сложно 😞

3️⃣ Близорукость (миопия). Наиболее частый диагноз. Что ж, очковая коррекция, режим дня и прогулки под солнышком - единственное верное решение☀️

4️⃣ Астигматизм. Помним что это особенность анатомии глаза, а значит не лечится. Подбираем оптическую коррекцию и живем дальше!

В любом случае, если у вас на руках направление из садика, не тянем кота за хвост, а бежим проверяться!🏃🏻‍♀️

Позвольте ребёнку видеть мир во всех красках🤗

Записаться на приём можно по ссылке в шапке профиля или нажать на «позвонить» ( телефон клиники)📲

Мне страшно😬

Страшно когда взрослые не думают что говорят детям.

Я не собиралась писать этот пост, но то что услышала вчера на приеме повергло меня в шок 🤯

Девочке 5 лет, мне нужно закапать ей капли, она жмурится и всячески выворачивается. И мама, вместо того чтоб объяснить ребёнку что происходит и зачем (а в пять лет это более чем реально и лучше заранее) выдаёт «гениальную» мысль:

‼️«Открой глаза, а то поедем на операцию и тебе там в глаза иголки будут тыкать!»

Дословно.

🤯🤯🤯

Девчушка похоже аж дышать перестала. Да что там девчушка, я сама опешила. Я много слышала, но такое впервые…

А потом мы удивляемся что взрослые до последнего тянут с походом к врачу😔 Именно из детства идёт этот страх. Необоснованный.

Работая в основном с детьми, становишься чуть-чуть психологом🤓

Перед приёмом объясните ребёнку что будет делать врач. Посмотрите ролики на ютубе как проходит осмотр. Поиграйте в больницу!

🫣Говорите правду! Да, капли будут щипать глазки, но это быстро пройдёт и нужно чтоб ты был здоровым.
И прививки это больно, а не комарик укусит 🦟

Так ребёнку легче подготовиться, чем когда он идёт в неизвестность.

Ставьте себя на место ребёнка в конце концов! Ему страшно! И вместо того чтоб пугать ещё больше, объясните и успокойте😉
Практически с любым неврологически и психически здоровым ребёнком можно договориться☝🏻

Ну что, были подобные грешки? Признавайтесь 🤓

Ох уж эта весна!🫣

Цветение это не только красиво, но ещё и обострение аллергии🤧

Сегодня поговорим об аллергическом конъюнктивите.

Если у вас:
🔴Краснеют и чешутся глаза
😢Бегут слёзы
😑Отекают веки, бывает так, что нельзя открыть глаза
👀Страдают оба глаза!

То скорее всего это он и есть.

🔬Диагноз ставим по клинической картине. То есть лечим, если есть симптомы. Если вы вдруг сдали анализ на аллергию и там что-то показало, но вас это не беспокоит, то и лечить не надо. Анализы не лечим❗️

🚑Первой помощью могут быть прохладные компрессы и любые увлажняющие капли. Они немного уменьшат симптомы.

‼️Если носите линзы, то отменяем! Обходимся очками.

💊Местно и внутрь назначают антигистаминные препараты. Местно - капли, внутрь - капли или таблетки в зависимости от возраста.

⚠️Что и сколько капать назначает только врач!

🌳На фото самый частый виновник аллергического конъюнктивита, а в карусели календарь цветения.

Записаться на приём можно по ссылке в шапке профиля и по кнопке «позвонить»📲

Загадочные кольца🌀

Многие на приеме, особенно ребятишки, спрашивают что это за колечки такие🙃 И зачем они нужны если есть буквы и картинки🧐

Рассказываю😄

Называются они кольца (оптотипы) Ландольта. По форме это черные кольца разной величины с разрывами, обращенными в разные стороны.

Величина разреза равна толщине кольца. Кольцо считается увиденным (распознанным), если правильно указано, где находится разрез.
Направление разрыва кольца может имеет четыре варианта - вверху, внизу, справа и слева.
Так зачем же они нужны если есть буквы❓
Оптотипы Ландольта – более сложные и дают более объективную оценку остроты зрения, чем буквы или цифры. При проверке зрения по буквам может сработать фактор узнаваемости. При использовании же колец Ландольта это исключено. А заучить их последовательность сложнее, чем стандартную комбинацию букв или цифр.
Вот и все! Никакой загадки 🫣
Ах да, я часто использовала их при обследовании призывников 😏 Мальчишки которые хотели служить, но имели плохое зрение, просто заучивали строки с буквами. А тут бац!…колечки! Офтальмолога сложно обмануть😈
Помимо колец ещё используют различно ориентированный знак Ш (знак Снеллина). Принцип тот же, назвать в какую сторону повернут знак.
О чем интересном и непонятном ещё хотели бы узнать?🙃

С великим праздником, друзья!💐

В этот день как никогда важно помнить и чтить память о своих предках.
И я хочу немного рассказать о своих прадедах, которые воевали.

К сожалению у нас как-то не принято было говорит о войне. Да и не с кем. Бабушка была совсем маленькая когда она началась. Отца она мало помнила. А с дедушкой мы как-то вообще мало общались.
А сейчас уже и спросить не у кого😢

Все что сохранилось, это насколько строчек об этих отважных людях.

Мамины дедушки:

🔴Салов Данил Сидорович. Родился в 1906 году.
Призван из военкомата Алтайского края, Панкрушихинский район, село Черкасское в сентябре 1941 года
Красноармеец.
Пропал безвести в декабре 1941 года.

🔴Глотов Никита Кондратьевич. Родился в 1906 гр. Место рождения Мордовская АССР, Мельцанский район, село Новая Александровка.
Призван 21.05(06).1942 года.
Красноармеец.
Погиб в бою в апреле 1943 года.

Про папиных вообще почти ничего неизвестно:

🔴Жуков Михаил Евдеевич, 1916-1987гг. Работал шофёром в тылу по брони.

🔴Про второго прадеда по папе к сожалению ничего неизвестно, кроме того что он погиб на фронте.

Мы помним! Мы гордимся!

И сегодня как никогда понимаешь важность мирного неба над головой😔

Отменить очки?🤨

Может ли ребёнок со временем снять очки? Или отказаться от линз?

Может🙂

Но не каждый❗️ Все зависит от рефракции (плюс или минус), возраста, остроты зрения, наличия жалоб на утомляемость, головные боли…

⚠️При близорукости (миопия, «минус») очки остаются с вами на всю жизнь❗️

С «плюсом» другая история.

В норме все дети дальнозоркие! Ребёнок рождается с рефракцией около +4,0 диоптрий. К году «плюс» составляет примерно 2,0 диоптрии. И далее, по мере роста глаза, этот «плюс» уменьшается, и к семи годам ребёнок дорастает до взрослой рефракции (нет ни плюса ни минуса). Но это в норме!

Если же дальнозоркость больше возрастной нормы, да ещё и снижено зрение, то очки (или линзы) необходимы! Для того чтоб не развился «ленивый глаз» или амблиопия (об этом я уже писала) и косоглазие👀

С возрастом «плюс» будет уменьшатся и отказ от очков вполне реален, но‼️ только при хорошей остроте зрения и отсутствии жалоб‼️ И отменить очки может только врач❗️

Для взрослых те же правила. Если «плюс» небольшой, нет снижения зрения и жалоб на головные боли, утомляемость, то очки не нужны.
Но если «плюсик» больше 3,0-4,0 диоптрий, то обычно страдает острота зрения и очки это необходимость❗️

Приходите на приём! Разберёмся нужны вам очки или нет🤓
Запись по ссылке в шапке профиля!

Важные «НЕ» на приеме офтальмолога ‼️

⚠️Не ругать ребёнка при враче.
Детей вообще нельзя ругать при посторонних❌ Это унизительно.

⚠️Не стыдить!
Не отчитывайте за гаджеты прям на приеме, не отбирайте демонстративно телефон и не стучите им ребёнку по голове (да, такое тоже было). Я сама дойду до этой проблемы и все скажу💁🏻‍♀️

⚠️Не говорите «Ты что совсем не видишь? Ослеп?Я и то вижу!»🤦🏻‍♀️Такое поведение не прибавит ребёнку уверенности, а только создаст психологический барьер и очки он скорее всего не наденет.

⚠️Не пугайте малышей!
«Сиди спокойной, а то тётя укол сделает!»🤦🏻‍♀️ Вы серьезно? Во-первых, ребёнок начинает истерить ещё больше. А во-вторых,у меня самая безобидная специальность! Какие уколы❌ Максимум дискомфорта что я могу доставить, это закапать капли.

⚠️Не забывайте названия препаратов которые вы использовали до приёма 🙈
Запишите, сфотографируйте или возьмите с собой флакончик. Я не из любопытства спрашиваю об этом.

⚠️Не запрещайте носить очки (не совсем относится к приему, но сказать охота)
Если ребёнку комфортно и он носить их постоянно - это здорово! Дайте ему видеть мир! Не заставляйте снимать «чтоб глаза работали»🙄 При близорукости там работать нечему, при дальнозоркости излишняя работа вообще ни к чему. Относится не только к детям❗️

Иногда можно услышать комбо из 3-4х пунктов от одного родителя 😔

Милые мои, думайте и оценивайте пожалуйста что вы говорите своим детям!🙏🏻

Разный «красный глаз»🔴

Причин покраснения глаз очень много, но сейчас хочу рассказать о самой частой из них - конъюнктивиты☝🏻

🌸 Аллергический.
Всегда поражается оба глаза! Глаза сильно чешутся, обильно текут слёзы, могут отекать веки. Часто сочетается с насморком. Есть связь с аллергеном. И если устранить его, то конъюнктивит проходит.
Весенне-осенний период особенно богат на такие глазки.

🦠 Вирусный.
Начинается с одного глаза, затем присоединяется второй. Отекают веки, отделяемое скудное, слизистое, слезотечение.
Передаётся воздушно-капельным путём. Часто связан с ОРВИ.
Очень заразен, часто болеют семьями.

🧫 Бактериальный (гнойный).
Болеть может как один глаз, так и оба. Отделяемое обильное, гнойное, желтого или зелёного цвета. Может быть связан с насморком. Передаётся контактным путём (потёрли глаза грязными руками)

Конъюнктивиты могут сочетаться, а среди этих видов есть ещё виды…😶

Поэтому не занимайтесь самолечением❗️

Записаться на приём можно по ссылке в шапке профиля📲